Hvis man har søvnapnø, der skyldes forstørrede mandler, blød gane, tilbagefald af tungeroden eller strubelåg, kan der være mulighed for at få en operation for søvnapnø.

Forstørrede mandler kan ofte ses med det blotte øje, men nogle gange skyldes søvnapnø en kombination af flere problematikker. Flere søvnklinikker tilbyder DISE-undersøgelse til at afklare dette.

Høj alder kan give flere komplikationer ved efterfølgende operation samtidig med at overvægt kan give et meget usikkert resultat grundet det ekstra væv og fedt i halsområdet. Der vil derfor på de enkelte klinikker være alders- og BMI-grænser for såvel forundersøgelser og operationer.

Hvordan opererer man for søvnapnø?

Hvis søvnapnø skyldes forstørrede mandler, kan der tilbydes tonsillektomi, hvor mandlerne fjernes helt. Dette giver mere plads i svælget og når de fjernes helt, er risikoen for at vævet gror tilbage meget lille. Ved børn og helt unge mennesker fjerner man ofte kun en del af mandlerne (tonsillotomi), da dette er mindre smertefuldt og giver mindre risiko for blødninger.

I de tilfælde, hvor søvnapnø skyldes, at løst eller for meget væv fra ganen spærrer for luftvejen er det muligt at fjerne væv med laser eller opstramme vævet ved at behandle med en radiofrekvensnål. Formålet er at opstramme vævet med ar dannelser, der gør ganen mere hård eller at fjerne overflødigt væv. Hvis apnøerne skyldes en fyldig tungerod, kan der ved en robotoperation foretages fjernelse af det overskydende væv.

Ved en lille procentdel af patienterne viser DISE-undersøgelsen at strubelåget falder tilbage og lukker for luftrøret. I disse tilfælde kan der ved hjælp af robotoperation skæres en lille trekant ud af strubelåget, så luften ledes igennem, mens mad ledes forbi luftrøret.

Skæv næseskillevæg eller forstørrede næsemuslinger, kan give problemer med at bruge CPAP eller tandskinne, men er sjældent årsag til søvnapnø. Ved tæthed i næsen, der vanskeliggør brugen af CPAP eller tandskinne, kan der tilbydes pladsskabende næsekirurgi. Det må desværre ikke forventes, at næsekirurgi alene vil hjælpe på hverken snorken eller søvnapnø.

Succesrate

Når en patient tilbydes en operation, er det yderst vigtig at valget foretages på et oplyst grundlag. Andre behandlingsmuligheder som CPAP, skal være afprøvet og patienten skal vide at 60-80% kommer ned i et niveau, hvor der ikke længere er behov for CPAP. Det betyder dog også at 20-40% ikke får den fulde effekt af behandlingen og derfor stadig vil have brug for CPAP, yderligere operationer eller som minimum en tandskinne.

Bivirkninger og gener

Det siger sig selv at det ikke er smertefrit at blive opereret i munden og halsen. Når der bortopereres væv, skal såret hele af sig selv, da der oftest ikke er noget, der bliver syet. Det arvæv der dannes under helingen, skal være med til at skabe stabilitet og forhindre sammenklapning af svælget under søvn.

Der skal forventes kraftige smerter de første 14 dage med en lille risiko for blødning. På længere sigt vil nogle få procent risikere at få væske i næsen, når man drikker eller en følelse af at have en klump i halsen. Svælget har mange nervebaner, og i dagene efter operationen kan der være fantomsmerter i både ører og tunge.

De fleste gener forsvinder oftest over tid. Som patient er det dog vigtigt, at man er opmærksom på mulige længevarende komplikationer.

Opfølgning efter operation

Der vil altid ske opfølgning med smertelindring og heling. Nogle klinikker vil desuden tilbyde en opfølgende søvnmåling efter nogle måneder.

Mere information

Regionshospitalet Gødstrup – Information om operationer
Dansk Center for Søvnkirurgi – Rigshospitalet