DISE – Drug Induced Sedation Endoscopy.

DISE er en kikkertundersøgelse af de øvre luftveje under en medicinfremkaldt søvn. Undersøgelsen skal undersøge årsagerne til søvnapnø og snorken, for at visualisere forholdene forud for en eventuel operation.

Patienten bliver lagt i en søvnlignende bedøvelsestilstand med midlet Propofol, der gives ved en infusion ind i venerne på hånden. Midlet virker hurtigt og i løbet af få minutter falder patienten i søvn. Propofol virker kun kortvarigt, så det gives i små doser hvert minut, mens undersøgelsen finder sted.
Der føres et fiberskop (kamera) ind gennem patientens næse hvor der laves optagelser af fire punkter; ganen, øvre svælg, tungerod og strubelåg. Der optages mens kameraet forsigtigt føres frem og når patienten ligger på ryggen og på siden.

Undersøgelsen tager under 15 minutter, hvorefter lægerne på baggrund af optagelserne kan vurdere om en operation vil kunne hjælpe patienten.

DISE-undersøgelser tilbydes kun få steder i Danmark, så hvis man bliver tilbudt en undersøgelse, skal man måske rejse til en anden region for at få den udført.
Nogle patienter bliver henvist direkte fra en øre-næse-hals-læge. Det er ofte yngre personer, hvor der er indikationer for, at en operation kan være en mulig behandling. Andre patienter henvises fra søvnklinikkerne. Det er i mange tilfælde personer, der allerede har forsøgt sig med CPAP, men ikke kan får CPAP til at fungere eller har et ønske om en anden behandling.

DISE tilbydes kun til personer under 65 med et BMI under 32. Grunden til disse udvælgelseskriterier er, at overvægt giver øgede fedtdepoter i halsområder, der i sig selv kan give flere apnøer og reducerer mulighed for succes med operation. Succesraten i forhold til operation falder også jo ældre man bliver, da vævet her naturligt er løsere og helingsprocessen er længere, samtidig med at risikoen for bivirkninger og følgesygdomme stiger.

DISE er ment som et led i udredningen forud for operation for søvnapnø eller kraftig snorken, men vil i nogle tilfælde vise, at fortsat CPAP behandling eller en tandskinne vil være den mest optimale behandling for patienten.